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洪湖市人民医院耳鼻咽喉科市内率先开展耳内镜下鼓膜修补术

 近日市人民医院耳鼻咽喉科成功完成首例耳内镜下鼓膜修补术,手术成功用耳屏软骨于耳内镜下修补鼓膜,术后患者原本听力下降、耳朵反复流脓的症状均得到缓解或治愈、听力得到提升。

患者黄某,男,50岁。患者因漂流时出现右耳听力下降、耳痛、溢液,无畏寒发热,无恶心呕吐,后回家于当地行输液治疗效果不佳;我院门诊行耳内镜示:右耳鼓膜穿孔,行抗感染治疗,中耳CT考虑右侧乙状窦前位,副鼻窦炎;纯音测听示:混合性耳聋;2月后复查耳内镜示右耳鼓膜穿孔未愈合。门诊以“右耳鼓膜穿孔”收住我院耳鼻喉科。术前钟欣主任及张华主治医师、江春容主治医师外科团队进行周密术前准备工作,为患者设计完善的手术取材、手术操作流程、术后治疗方案。在麻醉科密切配合下,于9月28日于手术室全麻下行“耳内镜下右耳鼓膜修补术”,术中顺利。术后患者复查鼓膜恢复良好,听力提高,患者对手术效果十分满意。
耳内镜下鼓膜修补术又叫鼓室成形术,通过手术取耳屏软骨作为修补材料,晾干备用。手术在耳内镜下进行,用钩针将鼓膜穿孔边缘上皮全部钩除,用平铲将鼓膜内侧的上皮进行刮除,鼓室内放置明胶海绵达穿孔平面,将已备好的修补材料,耳屏软骨膜放置在鼓膜与明胶海绵之间铺平,外耳道内放置碘仿纱条固定,手术结束,术后给予抗生素等治疗。
鼓室成形术多用于慢性中耳炎的治疗,中耳炎和外伤是引起鼓膜穿孔的常见原因。鼓膜穿孔长期不愈,容易导致中耳炎症反复发作,部分病人形成胆脂瘤,严重者会引起颅内并发症。手术是修复鼓膜穿孔的有效手段。
因术后外观无伤口、疼痛反应小、恢复快,患者对这种先进的手术方式十分满意。这主要得益于耳内镜在耳科手术中的应用:利用外耳道自然孔道,直接抵近观察,迅速改变手术视野,术野清晰,减少了耳科手术的骨质磨除,且耳内镜对细小结构的放大超过了显微镜,更加精细,损伤更小,安全有效地实现了中耳微创手术。

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